Туберкулез — заразное заболевание
Туберкулез (чахотка) — тяжелое заболевание, характеризуется образованием воспалительных изменений в органах, чаще всего в легких, могут поражаться кости, суставы, глаза и др. Чаще болеют люди с ослабленным иммунитетом.
Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом (снижению иммунитета):
- неблагоприятные социальные и экологические условия жизни,
- неполноценное питание,
- алкоголизм, курение, наркомания,
- стрессы,
- наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний легких) и др.,
Возбудитель туберкулеза — микобактерии (палочки Коха, открыты в 1882 году немецким врачом Р. Кохом), имеют высокую устойчивость к факторам внешней среды: при кипячении погибают через 5 минут, при температуре 600 С — выживают 20 минут, в уличной пыли сохраняются до 10 дней, в воде до 5 месяцев. Вещества, содержащие активный хлор, вызывают гибель микобактерий в течение 3-5 часов. Микобактерии сохраняют свою жизнеспособность в условиях высокой влажности, на различных предметах, а также в продуктах, особенно молочных.
Источник инфекции — человек, крупный рогатый скот, который также болеет туберкулезом.
Профилактика:
- положительные эмоции,
- отказ от вредных привычек,
- соблюдение личной гигиены,
- вакцинация и ревакцинация,
- ежегодная флюорография,
- соблюдение гигиены жилища,
- физическая активность,
- полноценное питание,
- чистый воздух и солнечный свет,
- ограничение контакта с больным.
Пути передачи:
- воздушно-капельный — вдыхание зараженной пыли, капелек мокроты при разговоре, чихании, кашле,
- желудочно-кишечный — употребление в пищу зараженных продуктов,
- контактно-бытовой — через поврежденную кожу и слизистые оболочки, поцелуи с больным человеком, в общественном транспорте.
При чихании и кашле прикрывайте рот.
Не плюйте — микобактерии очень живучии.
Старайтесь лишний раз не браться за поручни.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Признаки, требующие обращения к врачу:
- быстрая утомляемость, общая слабость,
- потеря аппетита,
- одышка при небольших физических нагрузках,
- длительный кашель и повышение температуры до 37,0 — 37,5 С.
- Потливость (особенно по ночам), потеря в весе и пр.
Длительное время туберкулез может протекать незаметно для больного и скрываться под маской ОРЗ, бронхита, воспаления легких и т. д.
Своевременно выявленный туберкулез при рано начатом лечении излечивается!
Раннее выявление туберкулеза:
У детей реакция Манту, у взрослых — флюорография.
Вакцинация детей вакциной БЦЖ проводится в родильном доме и ревакцинация — в 7 и 14 лет, взрослых - до 30 лет по медицинским показаниям.
При появлении положительной пробы или увеличение ее размера на 6 мм. и больше, по сравнению с предыдущей пробой, необходимо обследоваться в противотуберкулезном диспансере.
Флюорография грудной клетки проводится ежегодно, что позволяет, кроме туберкулеза, своевременно выявить другую патологию легких, сердца, онкологические и профессиональные заболевания. Если в вашем окружении есть больной туберкулезом, обследоваться нужно 2 раза в год в противотуберкулезном диспансере. Детям и подросткам необходимо пройти химиопрофилактику (лечение противотуберкулезными средствами). Отказ от профилактического обследования и рекомендаций врача может провести к трудноизлечимым формам туберкулеза.
Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?
Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.
2 раза в год должны обследоваться:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву,
- работники родильных домов (отделений),
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции,
- лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделений в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета,
- лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений,
- ВИЧ-инфицированные,
- лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях,
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения,
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.
1 раз в год должны проходить обязательный медицинский осмотр на туберкулез:
- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом,
- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию,
- лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий,
- работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.
Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:
- лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом,
- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту,
- лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.
Как следует лечиться от туберкулеза.
Туберкулез излечим, но только при прохождении полного курса лечения специальными противотуберкулезными препаратами.
Курс лечения длится не менее 6 месяцев, при тяжелой форме — до 9 месяцев. Как только больной начинается лечиться, вероятность того, что он заразит окружающих, значительно уменьшается.
- При лечении следует неукоснительно выполнять все предписания врача.
- Нельзя самостоятельно прерывать начатое лечение!
Бактерии туберкулеза очень живучи и могут длительное время сохраняться в организме, поэтому, даже если их перестали обнаруживать в мокроте, а самочувствие больного значительно улучшилось, болезнь еще не излечима.
Если больной прерывает лечение, туберкулез вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом бактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, развивается лекарственно-устойчивый туберкулез, полностью излечить который трудно, а иногда — невозможно.
Как вести себя в очаге в очаге туберкулезной инфекции
Необходима изоляция больного с туберкулезом:
- На период бактериовыделения больному необходимо находиться в противотуберкулезном учреждении
- В последующем максимально изолировать больного, путем выделения ему отдельной комнаты, или части, отделив ширмой кровать, вешалку.
- Ограничить количество предметов повседневного использование больным, оставив лишь вещи, которые легко поддаются чистке, мойке и обеззараживанию.
- Кровать больного должна располагаться на расстоянии не менее 0,5 метров от стены и не меньше чем на 1,5 метров от кроватей других членов семьи.
- Квартиру, где находится больной туберкулезом, необходимо ежедневно убирать при открытых окнах, увлажняя тряпку для уборки мыльно-содовым раствором или дезраствором.
- При обращении с детьми больной туберкулезом не должен брать их на руки, целовать, совместно спать.
- Больной не должен плевать на пол, на землю, в раковину, носовой платок.
- Для сбора мокроты необходимо иметь две карманных плевательницы, одной больной пользуется, а другой в то время обеззараживается.
Кратность обследования лиц контактных с больным туберкулезом:
- Дети из семей больного обследуются 4 раза в год, взрослые — 2 раза, квартирные контакты обследуются 1 раз в год.
- Контактные лица из 1 группы очагов обследуются 1 раз в квартал, из 2 группы 1 раз в 6 месяцев, из 3 группы — 1 раз в год.
- Медицинские сестры активно посещают очаги туберкулезной инфекции. Необходимо обеспечить им доступ для проведения обучающих занятий по обеззараживанию жилища, контроля соблюдения санитарно-гигиенического режима, контроля лечения больного.
Профилактическое лечение лиц, контактных с больным туберкулезом.
Целью химиопрофилактики является предупреждение развития заболевания у лиц из групп риска. Различают:
первичная химиопрофилактика — предупреждение заболевания у неифицированных людей с отрицательной реакцией на туберкулин;
вторичная химиопрофилактика — предупреждение развития туберкулеза у неинфицированных людей.
Химиопрофилактику проводят в течение 3-6 мес. противотуберкулезными препаратами. Перед назначением химиопрофилактики все лица из групп риска проходят клинико-рентгенологическое обследование в противотуберкулезном отделении для исключения активных проявлений туберкулеза.
До проведения и ежемесячно при профилактическом лечении назначают общие клинические анализы крови и мочи.
Здоровый образ жизни – путь к долголетию!